Диабети қанд як беморӣест, ки дар натиҷаи қобилияти азхуд кардани глюкоза ба миқдори кофӣ бадан ба вуҷуд омадааст. Чунин мушкилоти мубодилаи моддаҳо аксар вақт дар заминаи камғизоӣ рух медиҳанд. Парҳези диабетикӣ метавонад ҳолати шахси гирифтори диабетро беҳтар кунад ва ғизо бояд дуруст интихоб карда шавад. Ин шарти асосии табобат бомуваффакият хохад шуд.
Асоси табобати диабети қанд ва пешгирии мушкилоти зиёди он табобати парҳезӣ мебошад. Бо парҳези дуруст, диабетикҳо метавонанд бемориро дар зери назорат нигоҳ доранд ва аз тағирёбии ногаҳонии сатҳи шакар худдорӣ мекунанд. Тибқи таснифи ғизои клиникӣ, ки профессор таҳия кардааст, парҳез барои диабети қанд ҳамчун "Ҷадвали № 9" номида мешавад.
Табобати парҳезӣ барои диабет бояд аз ҷониби духтури иштироккунанда таҳия карда шавад. Ин албатта хусусиятҳои бемориро ба назар мегирад, масалан, вазнинӣ ва намуди диабет. Парҳез барои диабет бояд алоҳида тартиб дода шавад.
Хусусиятҳои парҳези нӯҳум
Дар диабетология ду намуди парҳези нӯҳум «Ҷадвали № 9-А, № 9-Б» ҷудо карда мешавад. Навъи парҳез аз намуди беморӣ вобаста аст. Бемории навъи 1 аз инсулин вобаста, чун қоида, дар кӯдакӣ ва наврасӣ аз сабаби майлияти генетикӣ зоҳир мешавад. Гадуди зери меъда истеҳсоли инсулинро қатъ мекунад, гормони эндокринӣ, ки барои интиқоли глюкоза (манбаи асосии энергия) ба ҳуҷайраҳои бадан масъул аст. Тавозуни инсулин-глюкоза тавассути тазриқи мунтазами инсулини тиббӣ ба даст оварда мешавад.
Микдори дору ва парҳез бо механизми ҷуброни мутақобила алоқаманд аст. Аз ин рӯ, дар "Diet 9-B" миқдори зиёди карбогидратҳои мураккаб иҷозат дода мешавад. Ҷадвали нӯҳум (бо ҳарфи В) ба ҳисоби воҳидҳои нон (XE) асос ёфтааст, ки арзиши он ба 12 г карбогидратҳо дар 25 г нон баробар аст. Миқдори максималии шабонарӯзии беморони вобаста ба инсулин 24 XE аст. Тақсимоти карбогидратҳо дар парҳез аз намуди инсулини воридшаванда (кӯтоҳ ё дарозмуддат) вобаста аст.
Диабети навъи 2 (вобаста ба инсулин) дар одамони миёна ва пиронсол дар зери таъсири ҳолатҳои беруна ташаккул меёбад. Пеш аз ҳама, вазни зиёдатӣ, инчунин стресс, сӯиистифода аз машрубот. Хусусияти он дар он аст, ки гадуди зери меъда синтези инсулинро қатъ намекунад, аммо ҳуҷайраҳои бадан аз қабул ва истеъмоли он даст мекашанд. Глюкоза дар хун ҷамъ мешавад, ҳуҷайраҳои бадан "гурусна" мемонанд. Аз сабаби нарасидани глюкозаи ғизоӣ дар бемор полигафия (иштиҳаи баланд) пайдо мешавад, ки боиси фарбеҳӣ мегардад.
Ин як навъ даврӣ пайдо мешавад: аз сабаби миқдори зиёди бадан, муқовимати инсулини ҳуҷайраҳо инкишоф меёбад, ки дар навбати худ иштиҳо ва афзоиши вазнро ба вуҷуд меорад. "Диет 9-А" сахттар аст, зеро он на танҳо ба паст кардан ва устувор кардани нишондиҳандаҳои шакар, балки барои мубориза бо фарбеҳӣ низ нигаронида шудааст. Маҳдудиятҳои қатъӣ аз зарурати нигоҳ доштани кори гадуди зери меъда вобастаанд, ки бо мурури замон метавонад истеҳсоли инсулини талабнашударо боздорад ва диабет як шакли вобаста ба инсулинро мегирад.
Умуман, ҳарду парҳез ба як меъёрҳои интихоби ғизо вобастаанд:
- индекси гликемикӣ;
- мазмуни калория;
- мувозинати маводи ғизоӣ (сафедаҳо, карбогидратҳои суст ва зуд, равғанҳо).
Духтур бояд муайян кунад, ки кадом намуди ҷадвали нӯҳум барои бемор мувофиқ аст. Ҳангоми таъин кардани парҳез, хусусияти ҷараёни беморӣ, миқдори инсулин ва дигар доруҳо, мавҷудияти патологияҳои музмин (ба истиснои диабети қанд) ва хусусиятҳои инфиродии бадан ба назар гирифта мешаванд.
Муайян кардани хӯрокҳои иҷозатдодашуда аз рӯи индекси гликемикӣ (GI ё GI)
GI нишондиҳандаи суръати равандҳои биохимиявӣ дар бадан (тақсимоти маҳсулот, ташаккули глюкоза ва ҷабби он ба ҷараёни хун) мебошад. GI-и ғизо арзиши асосие мебошад, ки дар он парҳези диабетикӣ ташаккул меёбад. Парҳези диабетик ба хӯрокҳое асос ёфтааст, ки индекси гликемикии паст доранд (камтар аз 30 воҳид), зеро коркарди онҳо вақтро талаб мекунад. Хориҷ ва воридшавии глюкоза ба хун суст аст, сатҳи қанд мӯътадил боқӣ мемонад.
Маҳсулоте, ки бо рақамҳои аз 30 то 70 индексатсия шудаанд, категорияи маҳдудро ташкил медиҳанд. Дар бемории навъи 2, маҳдудият нисбат ба диабети вобаста ба инсулин сахттар аст. Индекси зиёда аз 70 адад раванди тезонидашудаи азхудкунии ғизо ва баровардани глюкоза ба хунро нишон медиҳад. Беморони диабети қанд чунин хӯрокҳоро намехӯранд, зеро онҳо барои саломатӣ эҳтимолан хатарноканд.
Интихоби ғизо аз рӯи мазмуни калория
Илова ба GI, диабетик бояд арзиши энергетикии хӯрок ва хӯрокҳои тайёрро ба назар гирад. Аз сабаби вайрон шудани мубодилаи моддаҳо, шахси бемор норасоии захираҳои энергетикиро эҳсос мекунад, ки барои коркарди хӯрокҳои калориянок заруранд. Калорияҳои истифоданашуда ба фунтҳои иловагӣ табдил меёбанд, ки ин хатари мушкилотро зиёд мекунад. Назорати калорияҳо ба шумо кӯмак мекунад, ки вазни худро гум кунед ва вазни мӯътадили баданро нигоҳ доред.
Парҳези дуруст тартиб додашуда аз 2200-2500 ккал дар як рӯз зиёд нест. Ин арзиш аз маҳсулоти гуногун иборат аст, ки бо ҳамдигар мутавозинанд. Баъзе хӯрокҳои дорои энергияи баланд дорои индекси пасти гликемикӣ мебошанд ва дорои нахи парҳезӣ ва протеин барои диабети қанд мебошанд. Истифодаи онҳо иҷозат дода мешавад, аммо ба миқдори маҳдуд, то боиси афзоиши вазн нагардад.
Маводи ғизоӣ дар парҳези диабетик
Ғизо дар диабет набояд ягон категорияи ғизоиро истисно кунад. Мавҷудияти равғанҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо барои беморон яксон муҳим аст.
Карбогидратҳо
Дар байни ҷузъҳои карбогидрат ба хӯрокҳои иҷозатдодашуда ва манъшуда фарқ кардан лозим аст. Ба аввал полисахаридҳо ё карбогидратҳои мураккаб дохил мешаванд: крахмал, пектин, нах. Дар менюи диабети қанд ба нах диққати махсус дода мешавад. Аввалан, он системаи ҳозимаро ҳавасманд мекунад ва дуюм, он аз ҷониби организм оҳиста коркард мешавад ва хароҷоти зиёди инсулинро талаб намекунад. Пеш аз хама, ба ин махсулот сабзавот, наботот, мевахо дохил мешаванд.
Ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои аз селлюлоза (нахи) бой, диабетикҳо аз резиши якбораи глюкоза ба хун наметарсанд.
Карбогидратҳои крахмал инҳоянд: картошка, ғалладона ва лӯбиёгиҳо. Рациони парҳезӣ истифодаи мунтазами маҳсулоти ин категорияро пешбинӣ мекунад. Ғалладонагӣ ва хӯрокҳои аз ғалладонагиҳо бо бемории навъи 1 иҷозат дода мешаванд - амалан бидуни маҳдудият, бо диабети аз инсулин вобаста - чанд маротиба дар як ҳафта (шумораи порцияҳо аз сатҳи мӯътадили қанд ва вокуниши инфиродии гликемикии бадан ба маҳсулот вобаста аст) ).
Ғалладонаҳои иҷозатдодашуда: ҷав, гандум, ҷавҳои марворид (маҳдудияти иҷозатдодашуда: овёс, гречиха). Лӯбиёгиҳо барои шикастан ва ҳазм кардани инсулин ба инсулин ниёз надоранд, бинобар ин онҳо барои менюи парҳезӣ тавсия дода мешаванд. Илова бар ин, лӯбиёгиҳо дорои макро- ва микроэлементҳои зарурӣ барои барқарор кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо мебошанд. Дар парҳез бояд лӯбиё, лубиё, нахӯд, наск, нахӯд мавҷуд бошад. Картошкаро дар як ҳафта як маротиба дар шакли судак («дар либос») хӯрдан мумкин аст.
Барои суст кардани ҷабби карбогидратҳои крахмал, онҳо бояд каме пухта шаванд (варианти al dente). Крахмали судак метавонад гликемияро зиёд кунад. Маҳсулоти нонпазӣ инчунин аз рӯи миқдори карбогидратҳо ва арзиши энергетикӣ тақсим карда мешаванд. Истеъмоли маҳдуди маҳсулоти зерини ин категория иҷозат дода мешавад: нони ҷавдор, докторский (нон), ғалладонагиҳо, нон бо илова кардани скраб.
Карбогидратҳои оддӣ (моносахаридҳо ва дисахаридҳо) барои беморони гирифтори диабет хилофианд. Онҳо GI-и баланд доранд, ки ин маънои онро дорад, ки онҳо маҷбуран ҳазм мешаванд ва боиси ҷаҳиши якбора дар сатҳи шакар мегардад. Карбогидратҳои зуд дар миқдори зиёди маҳсулоти қаннодӣ ва нӯшокиҳои қандӣ мавҷуданд. Шириниҳои дар сабади хӯрокворӣ мавҷудбуда танҳо диабетик буда метавонанд. Инҳо қаннодӣ, мармелад ва шириниҳо мебошанд, ки дар таркибаш моносахаридҳо надоранд. Онҳо дар истеҳсолоти махсус сохта шудаанд ва дар супермаркетҳо, дар шӯъбаҳои диабетикҳо фурӯхта мешаванд.
Дар мавриди ширинкунандаҳо, истифодаи онҳо ба сатҳи глюкоза таъсир намерасонад. Онҳо дар парҳез ба миқдори маҳдуд иҷозат дода мешаванд, зеро онҳо ҷузъҳои синтетикӣ доранд. Ба ивазкунандаи тавсияшавандаи шакар инҳо дохил мешаванд: иловаҳои хӯрокворӣ E950 (ацесульфам калий), E951 (аспартам), E952 (цикламати натрий), трихлоргалактозокроза ё сукралоза, гликозид аз баргҳои растании стевия (стевиазид). Ксилитол ва сорбитол дар калорияҳо зиёданд, аз ин рӯ беҳтар аст, ки аз онҳо худдорӣ кунед.
Сугурхо
Ғизои дуруст дар диабет ҳатман 20% сафедаҳоро аз парҳези ҳаррӯза дар бар мегирад. Аз маҳсулоти сафеда бадан аминокислотаҳои муҳимро мегирад, ки мустақилона синтез карда наметавонанд. Дар баробари ин раванди аз аминокислотаҳо ҷудо шудани глюкоза (глюконеогенез) ва резорбсия (абсбсия) ба ҷараёни хун суст сурат мегирад. Истеъмоли протеин ба сатҳи қанди хун ба таври назаррас таъсир намерасонад.
Манбаи сафеда барои диабетикҳо инҳоянд:
- гӯшти харгӯш;
- парранда (мурғ гӯшти парҳезӣ, Туркия);
- гӯшти гови лоғар (гӯсола);
- маҳсулоти баҳрӣ (камар, харчанг, майгу, мидия ва ғ. );
- занбурўѓњо (тару тоза, хушк, яхкардашуда);
- моҳӣ бо равғани то 8% (заъфарон, поллок, сафедпӯстӣ) моҳии серравган (сттеллата, скумбрия, галибут) дар як ҳафта як маротиба иҷозат дода мешавад;
- тухм ва чормағз (чормағз, чормағзи санавбар, бодом, арахис).
Муҳим! Чормағзҳо дорои миқдори зиёди сафеда мебошанд, ба эътидол овардани равандҳои мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунанд, аммо арзиши баланди энергетикӣ доранд. Истифодаи онҳо бояд маҳдуд бошад.
Равғанҳо
Истифодаи равғанҳои ҳайвонот бояд то ҳадди имкон бо ду сабаб кам карда шавад: онҳо қобилияти тезонидани резорбсияи глюкозаро ба гардиши системавӣ доранд, конҳои холестиринро дар деворҳои рагҳои хун, ки боиси атеросклероз мешаванд, доранд. Шумо метавонед мубодилаи липидҳоро (фарбеҳ) тавассути иваз кардани равғанҳои ҳайвонот бо равғанҳои растанӣ танзим кунед: зайтун, ҷуворимакка, офтобпараст, зағир. Равғанҳои растанӣ таъсири зиёдкунандаи шакар надоранд. Бо вуҷуди ин, онҳо набояд аз сабаби миқдори зиёди калорияи маҳсулот суиистифода шаванд.
Илова бар ин
Дар ғизои диабетикҳо маҳсулоти ширӣ ва ширӣ нақши муҳим доранд. Нӯшокиҳои ширӣ ба кори дурусти рӯдаҳо, панир ва творог барои мустаҳкам кардани системаи устухон мусоидат мекунанд. Барои парҳези парҳезӣ шумо бояд хӯрокҳои дорои миқдори ками равғанро интихоб кунед:
- кефир ва шири пухта - 2, 5%;
- ацидофилия - 3, 2%;
- йогурти табиии юнонӣ ва шири ҷӯшон - 2, 5%;
- панир, косибӣ - то 5%;
- панири Адиге -18%;
- сметана ва яхмос - 10%.
Йогуртҳои мевагӣ бо миқдори зиёди қанд мазза карда мешаванд, аз ин рӯ дуруст мебуд, ки аз онҳо даст кашед ва ба маҳсулоти табиӣ бе иловаҳо афзал донед. Хӯрокҳо барои диабет танҳо аз маҳсулоти тасдиқшуда омода карда мешаванд.
Хӯрокҳои манъшуда аз рӯи категория
Парҳез барои диабети қанд бо назардошти истиснои хӯрокҳои дар таркибашон носолим таҳия карда мешавад. Меню набояд дар бар гирад:
| Хӯроки аввал | Шўрбои гӯшт аз хук, мурғобӣ, барра, мурғ бо пӯст. Шӯрбоҳое, ки дар асоси шўрбоҳои равғанӣ тайёр карда мешаванд (борщ, шӯрбои карам, ҳоҷ, харчо, шурпа ва ғ. ) |
| Хӯрокҳои асосӣ | Хӯрокҳои гӯшти майдашуда, бирёншуда, пухташуда (гӯшти хук, барра, мурғ, гус) |
| хӯрокҳои тарафӣ | Картошка (бирён, фриҳои фаронсавӣ, картошка пухта), биринҷи сафед, макарон категорияҳои B, C, 1 ва 2 |
| Хӯрокҳои субҳона | Тухм бирён, манна, блинчик ва панкейк |
| газаки консервшуда | Консерваҳои моҳӣ ва гӯшт (шаф, пате), занбурўғҳо ва сабзавоти бодиринг, меваҳои консервшуда дар шарбат, мураббо |
| шириниҳо | Маҳсулоти қаннодӣ (каннодӣ, тортҳо, маршмалловҳо); булочкаи сафед ва каннодй аз нони кутох, сершира, пуф; шириниҳо, шоколад, яхмос; муссҳои ширин, кремҳо; ҷӯйборҳои сирдор, массаи ҷӯйбори ширин |
| Маҳсулоти газак | Чипҳо, газакҳои хушбӯй ва croutons, попкорн |
| Нӯшокиҳо | Чой дар шиша, коктейлҳои ширин, афшураҳои бастабандишуда, 3 дар 1 какао ва чӯбҳои кофе, содаи ширин |
Илова бар ин, ғизо аз категорияи хӯрокҳои зуд, ғалладонагиҳои фаврӣ бо шакар, маҳсулоти дуддодашуда (дуди табиӣ ё моеъ), меваҳои дорои индекси гликемикии баланд (анҷир, тарбуз, ангур, папайя, карам, гуава) манъ карда мешаванд. Ҳасибҳо (ҳасибҳо, ҳасибҳо) аз сабаби миқдори зиёди равған ва намак барои диабет манъ карда шудаанд.
Қоидаҳои асосии парҳези "Ҷадвали № 9"
Барои ташкили парҳез барои диабет, шумо бояд қоидаҳои зеринро риоя кунед: +
- аз карбогидратҳои оддӣ хориҷ кунед;
- равған, равғани чарбуро бо равғани растанӣ иваз кунед;
- режими нӯшокиро риоя кунед (ҳар рӯз якуним ё ду литр моеъ);
- риояи ғизои оқилона (фосила набояд аз 4 соат зиёд бошад);
- ба наҳорӣ беэътиноӣ накунед ва пеш аз хоб як пиёла нӯшокии ширӣ бинӯшед;
- арзиши энергетикии маҳсулотро назорат мекунад;
- аз ҳад зиёд нахӯред (ҳаҷми як порция набояд аз 350-400 г зиёд бошад);
- хӯрокҳои бо пухтан тайёршударо хориҷ кунед (танҳо пухтан, буғ кардан, ҷӯшондан иҷозат дода мешавад);
- маҳдуд кардани истеъмоли намаки ош ва хӯрокҳои шӯр;
- ба парҳез бештар сабзӣ, сабзавот ва меваҳои дорои GI кам ворид кунед.
Эндокринологҳо ва диетологҳо исрор доранд, ки "рӯзномаи диабетӣ" нигоҳ доранд, ки дар он тамоми хӯрокҳои хӯрдашуда, нӯшокиҳои мастӣ ва доруҳои гирифташударо сабт кардан лозим аст. Чунин рӯзнома ба шумо имкон медиҳад, ки динамикаи беморӣ ва вобастагии мустақими гликемияро аз маҳсулоти муайян таҳлил кунед.
Вариантҳои меню барои диабет
Дар бораи маҳсулоти иҷозатдодашуда ва ба истиснои хӯрокҳои манъшуда, онҳо менюи ҳаррӯзаро ташкил медиҳанд. Шумо метавонед дорухатҳои анъанавии диабетиро истифода баред ё худатонро таҳия кунед.
| Хӯроки аввал | Хӯрокҳои асосӣ | Хӯрокҳои субҳона | Маҳсулот барои хӯрокхӯрӣ ва чойи нисфирӯзӣ | хӯрокҳои тарафӣ | Салатҳо |
|---|---|---|---|---|---|
| шӯрбо борщ ё карам дар шўрбои гови заиф | гӯшти мурғҳои буғӣ | омлети буғӣ бо спанак | меваҳои тару тоза | гречиха ё кабуди ҷав | "Лӯбиё" (чӯбҳои харчанг, лӯбиёи консервшуда, сирпиёз, помидор) |
| шӯрбо занбурўѓ (занбурўѓњои тару тоза ё хушк) | карам пухта бо харгӯш / гӯшти парранда | овёс бо меваҳо | авокадо мева | брокколи буғӣ (гулкарам) | Хӯриш "юнонӣ" (панири фетаро бо панири фета ё тофу иваз кунед) |
| шӯрбо нахӯд, наск ё лубиё | ќаламфури сабз пуршуда | тухми судак, нон, панири адигей | вафли диабетик | картошкаи курта | хӯриш алафҳои баҳрӣ бо пиёз ва бодиринг тару тоза |
| гӯш | ролҳои карам бо мурғ | каду гандум | шири пухтаи ферментшуда | макарон (категорияи А) | карам бо cranberries |
| шӯрбо сабзавот | тортҳои моҳии буғӣ | каду ҷав | йогурт | сабзавоти буғӣ ё авокадо сабзавот | "Баҳор" (карам бо сабзӣ ва гиёҳҳои тару тоза) |
| шўрбои мурғ бо гӯшти мурғ | гӯшти судак ё моҳӣ | casserole панир, косибӣ бо буттамева | занҷабил (барои диабети қанд) | котлетҳои карам | хӯриш сабзавот бо бодиринг, помидор ва наботот |
| шӯрбо баҳрӣ | шӯрбои мурғ бо помидор ва сметана (10%) | cheesecakes дар танӯр пухта | буттамева тару тоза | наск бо помидор, пиёз, сабзӣ | салати «Метелка» аз лаблабуи хом, карам ва сабзй |
Дар либосҳои хӯриш набояд соусҳои равғании майонез дошта бошанд. Равғани сабзавот ё зайтун, шарбати лимӯ, 10% сметана, чошнии маҳдуди лубиё иҷозат дода мешавад. Нӯшокиҳо: decoctions гиёҳҳои шифобахш, қаҳва (бе шакар), чой (oolong, сиёҳ, сабз, сурх, гибискус). Шарбати тару тоза фишурдашуда бояд дар нисфи оби маъдании газдор омехта карда шавад. Барои баланд бардоштани сифати ҳаёт ва таъхири рушди мушкилот, диабетик бояд сатҳи шакарро назорат кунад ва дуруст бихӯрад. Ин ягона роҳи назорат кардани ҷараёни беморӣ аст.